بیماری مزمن کلیه و یا CKD چیست؟
بیماری مزمن کلیه و یا CKD نامی است که امروزه به گربه های مبتلا به نارسایی کلیه اشاره دارد (این بیماری همچنین با نام نارسایی کلیه مزمن) نیز شناخته می شود.
CKD یکی از شایع ترین بیماری ها در گربه‌های بالغ و مسن است و در بیشتر موارد با گذشت زمان پیشروی نیز می‌کند. به طوری که به تدریج شدت بیماری افزایش پیدا می‌کند و شدت آن بین گربه های مختلف متفاوت است.
وظایف کلیه در بدن چیست؟
مانند همه پستانداران گربه ها نیز دارای دو کلیه واقع در حفره شکمی خود هستند. کلیه ها وظایف گوناگونی به عهده دارند از آن جمله :
- دفع سموم از خون
- حفظ تعادل آب بدن
- حفظ تعادل نمک خون (و الکترولیت های دیگر)
- حفظ تعادل اسیدی بدن
- حفظ فشار خون طبیعی
- تولید هورمون ها
خون به طور مداوم از طریق کلیه ها فیلتر می شود تا مواد زائد سمی حاصل از متابولیسم بدن را از بین ببرد. ادرار در این فرایند تولید میشود. کلیه ها همچنین از بازگشت آب دفعی به بدن (ادرار) و در عین حال در شرایط کمبود آب از دفع آب از بدن نیز جلوگیری می کنند.
خوشبختانه کلیه‌ها ظرفیت اضافی قابل توجهی دارند و در مورد حیوانات سالم و انسان معروف است که خارج کردن یک کلیه، هیچ عواقب نامطلوبی را به همراه ندارد. در واقع برای بروز علائم بیماری CKD باید دو سوم تا سه چهارم از کل عملکرد هر دو کلیه مختل شود.
چه عواملی باعث بیماری CKD میشوند؟
CKD در مواردی اتفاق می‌افتد که آسیب طولانی مدت و غیر قابل جبرانی به کلیه ها وارد شود و توانایی آنها را به گونه‌ای مختل کرده که نتوانند مواد دفعی خون را از بدن خارج کند. در بیشتر موارد علت دقیق CKD ناشناخته است.
نمونه برداری از کلیه های درگیر بیماری، اغلب مخلوطی از فیبروز و التهاب را تحت عنوان "نفریت بینابینی مزمن" نشان می دهد. هر چند این تغییرات در کلیه جزو تغییرات مراحل آخر بیماری هستند و در مورد علت زمینه‌ای به ما چیزی نمی گویند. اگرچه بیشتر موارد CKD ایدیوپاتیک ( یعنی علت اصلی آن ناشناخته است) ولی برخی از علل به خوبی شناخته شده اند. مانند:
- بیماریهای کلیوی پلی کیستیک PKD: این بیماری ها ارثی هستند و عمدتاً در گربه های پرشین و مشابه آن ها اتفاق می افتند در این بیماری بافت طبیعی کلیه به تدریج با کیست های پر از مایع جایگزین می شود.
- تومورهای کلیه: به عنوان مثال لنفوم (تومور بدخیم گلبول های سفید خون) می‌تواند کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد.
- عفونت ها: عفونت باکتریایی کلیه ها معروف به "پیلونفریت" ممکن است منجر به آسیب در کلیه ها و ایجاد CKDشود.
- گلومرولونفریت: این التهاب بخشهایی از کلیه به نام گلومرول (واحدهای جداگانه در کلیه که خون را فیلتر می کنند) اتفاق می‌افتد. گلومرول ممکن است به دلایل مختلف ملتهب شده و در صورت طولانی شدن التهاب آن، منجر به CKDشود.
همچنین سایر موارد از جمله نقص های مادرزادی در کلیه‌ها، آسیب (تروما)، هیپوکالمی (کم بودن پتاسیم خون) و هیپرکلسمی (بالا بودن کلسیم خون) نیز ممکن است باعث CKD شوند. اما هنوز تلاش برای کشف علت اصلی این عارضه ادامه دارد.
اگر بتوان علت اصلی این عارضه را تشخیص داد، به احتمال زیاد بتوان بعضی موارد آن را نیز درمان کرد و از پیشرفت بیماری جلوگیری نمود. هر چند در بیشتر موارد هدف درمان، مدیریت بیماری و عوارض ناشی از آن است.
CKD چقدر شایع است؟
CKD در گربه ها برای هر سنی اتفاق می‌افتد اما بیشتر در گربه های میانسال تا پیر (بیش از هفت سال) مشاهده میشود و با افزایش سن به طور افزاینده ای شیوع می یابد. تخمین زده شده است که حدود ۲۰ درصد از ۵۰ درصد از گربه های بالای ۱۵ سال درجاتی از بیماری CKD را دارند. CKD در گربه ها سه برابر بیشتر از سگ ها دیده می شود.
بیماری CKD چه علائمی دارد؟
در بیشتر موارد CKD یک بیماری پیشرونده است. در ابتدا علائم بالینی اغلب بسیار کم و خفیف هستند، اما به تدریج طی یک دوره طولانی شدیدتر می شوند. به ندرت این علائم به طور ناگهانی بروز پیدا می‌کند (در نتیجه آسیب و یا بدتر شدن ناگهانی شرایط بدن گربه به عنوان مثال در صورتی که آب در دسترس گربه مبتلا به CKD نباشد.)
بسیاری از علائم مبهم و غیر اختصاصی هستند. برخی از آنها از اثر تجمع سموم در خون ایجاد می شوند در حالی که برخی دیگر به دلیل شرایط بدن برای سازگاری با بیماری ایجاد می شود. علائم رایج عبارتند از:
- کم اشتهایی
- بی حالی
- تشنگی زیاد (polydipsia)
- ریزش موی زیاد
- فشار خون بالا
- استفراغ
- بوی بد دهان (هالیتوز)
- ضعف و کم خونی
- تکرر ادرار ( پلی اوریا) : این مورد به این دلیل در گربه ها اتفاق می‌افتد، زیرا در این بیماری گربه ها توانایی کنترل ادرار را از دست می دهند و برای جبران کم آبی بدن خود بیشتر آب می نوشند (تشنگی زیاد).
تشخیص CKD به چه نحو است؟
تشخیص این بیماری معمولا با جمع‌آوری نمونه خون و نمونه ادرار به طور همزمان برای آزمایش آنها انجام میشود. به طور معمول میزان دو ماده در خون (اوره و کراتینین) اندازه‌گیری و تحلیل میشود. زیرا اینها محصولات جانبی متابولیسم هستند که از راه ادرار دفع میشوند. در CKD غلظت این دو ماده در خون افزایش می یابد.
در کنار این آزمایش ها، اندازه گیری میزان پروتئین از دست رفته با انجام تست "نسبت پروتئین به کراتینین" نیز در گربه های مبتلا به CKD مهم است.
چگونه بیماری مزمن کلیه کنترل می شود؟
اگر علت خاصی برای CKD مشخص شود (به عنوان مثال، عفونت باکتریایی کلیه‌ها)، ممکن است برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، درمانهایی انجام شود. اگرچه در بیشتر موارد، فرآیند درمان بیشتر شامل نگهداری و حمایت حیوان میشود. برخی از گربه ها ممکن است برای اصلاح کم آبی بدن (و شاید ناهنجاری های الکترولیت) به درمان با تزریق مایعات داخل وریدی اولیه نیاز داشته باشند، اما اگر ثبات یافت ، درمان با هدف محافظت از عملکرد کلیه و به حداقل رساندن عوارض CKD انجام می شود. با وجود تمام کارهایی که میتوان انجام داد، CKD قابل درمان نیست و در بیشتر موارد با گذشت زمان پیشرفت می کند.
مدیریت بهینه بیماری کلیوی معمولاً نیاز به بررسی های مکرر در فواصل منظم (از جمله ارزیابی فشار خون ، آزمایش خون و ادرار) برای شناسایی عوارض قابل درمان در هنگام بروز ، از جمله کم خونی ، پتاسیم کم ، فسفات زیاد ، عفونت های ادراری و فشار خون بالا دارد. اصلاح رژیم غذایی برای بهبود کیفیت زندگی و پیشرفت آهسته بیماری در گربه های مبتلا به CKD مهم است ، اما بسته به نیازهای فردی ، انواع دیگر درمان ها نیز ممکن است ارزشمند باشند. بعضی اوقات ممکن است به چندین درمان دارویی نیاز باشد ، اما اگر تجویز دارو برای گربه دشوار است ، ممکن است این موارد در اولویت باشد، مانند نظارت بر پیشرفت بیماری کلیه نیز از طریق آزمایش خون منظم (اوره ، کراتینین ، SDMA) و آزمایش ادرار.
رژیم غذایی و مدیریت CKD
مدیریت رژیم غذایی در گربه های مبتلا به CKD بسیار مهم است و این سه جنبه اصلی دارد:
مصرف آب
گربه های مبتلا به CKD احتمالاً دچار کمبود آب بدن می شوند (به دلیل کاهش توانایی کلیه ها در ذخیره آب). بنابراین حفظ میزان مصرف مایعات بسیار مهم است و ممکن است به کند شدن پیشرفت CKD کمک کند. از آنجا که گربه ها مقدار زیادی آب دریافتی خود را از غذای خود به دست می آورند ، در هر زمان ممکن گربه های مبتلا به CKD باید به جای غذاهای خشک از غذاهای پوچ یا کنسرو تغذیه شوند.
منابع پروتئین
یک رژیم غذایی ایده‌آل برای گربه مبتلا به نارسایی کلیوی باید دارای منابع پروتئین محدود باشد. بسیاری از محصولات سمی که در CKD در خون جمع میشوند در نتیجه تجزیه پروتئین است و تغذیه با رژیم کم پروتئین به حداقل رساندن این امر و بهبود کیفیت زندگی کمک می کند. محدودیت پروتئین باید با دقت انجام شود هرچند که پروتئین کم، می تواند برای سلامتی عمومی بسیار مضر باشد.
منابع کم فسفات
محدود کردن منابع فسفات در رژیم غذایی در محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر در گربه های مبتلا به CKD بسیار مفید به نظر می رسد. در حالی که محدود کردن پروتئین در رژیم غذایی به حفظ کیفیت زندگی کمک می کند، بنابراین به نظر می رسد محدود کردن فسفات باعث افزایش طول عمر گربه‌ها مبتلا به CKD می شود. مطالعات نشان می دهد این اثر ممکن است در گربه ها کاملاً چشمگیر باشد. اگر غلظت فسفات خون علی رغم رژیم کم فسفات همچنان بالا باشد ، برای درمان آن بیشتر با داروهایی که به عنوان "اتصال دهنده های فسفات" شناخته می شوند، برای کاهش میزان جذب فسفات از روده، آن را کنترل میکنند.
چگونه رژیم گربه خود را تغییر دهم؟
گربه ها اغلب تمایل زیادی به رژیم های خاص گوشتی دارند و رژیم های غذایی کم پروتئین برای آنهاخوش طعم نیست. این بدان معنی است که تغییر رژیم گربه های مبتلا به CKD به رژیم درمانی مناسب گاهی ممکن است دشوار باشد. ولی این نکات ممکن است به شما کمک کنند:
- همیشه رژیم غذایی را به تدریج تغییر دهید - اگر گربه شما تغییر را به سختی میپذیرد، حداقل در چند روز و گاهی اوقات طی چند هفته این کار را انجام دهید.
- با مخلوط کردن مقدار بسیار کمی از غذای جدید با غذای قدیمی گربه ها شروع کنید واز مخلوط شدن درست آنها اطمینان حاصل فرمایید.
- هنگامی که گربه شما مشکلی با خوردن این مخلوط نداشت، مقدار غذای جدید را به آرامی افزایش دهید.
- گرم کردن غذا به اندازه دمای بدن (حدود 30 درجه سانتیگراد) ممکن است به خوشمزه شدن کمک کند.
- در صورت لزوم، با دامپزشک خود در مورد استفاده از داروها برای افزایش اشتها صحبت کنید تا تغییر رژیم را راحت‌تر انجام دهید.
در بیشتر موارد با مراقبت و زمان کافی ، گربه ها می توانند به راحتی رژیم غذایی جدید را در پیش بگیرند. با توجه به اهمین تغییر رژیم غذایی در مدیریت بیماریهای مزمن کلیوی، ارزش دارد که برای انجام صحیح این کار وقت بگذارید. اگر گربه شما به طور کامل از خوردن رژیم جدید خودداری می‌کند، در این شرایط رژیم قدیمی خود را ادامه دهید و برای مشاوره بیشتر با دامپزشک تماس بگیرید.
مدیریت کمبود آب بدن
استفاده از رژیم غذایی مرطوب و نه خشک برای افزایش مصرف آب در گربه های مبتلا به CKD مهم است، اما بعضی گربه ها برای جبران آب از دست رفته بدنشان، آب کافی مصرف نمی کنند. در این موارد، ممکن است لازم باشد اقدامات اضافی انجام شود. این اقدامات شامل موارد زیر اسبیماری مزمن کلیه و یا CKD چیست؟
بیماری مزمن کلیه و یا CKD نامی است که امروزه به گربه های مبتلا به نارسایی کلیه اشاره دارد (این بیماری همچنین با نام نارسایی کلیه مزمن) نیز شناخته می شود.
CKD یکی از شایع ترین بیماری ها در گربه‌های بالغ و مسن است و در بیشتر موارد با گذشت زمان پیشروی نیز می‌کند. به طوری که به تدریج شدت بیماری افزایش پیدا می‌کند و شدت آن بین گربه های مختلف متفاوت است.
وظایف کلیه در بدن چیست؟
مانند همه پستانداران گربه ها نیز دارای دو کلیه واقع در حفره شکمی خود هستند. کلیه ها وظایف گوناگونی به عهده دارند از آن جمله :
- دفع سموم از خون
- حفظ تعادل آب بدن
- حفظ تعادل نمک خون (و الکترولیت های دیگر)
- حفظ تعادل اسیدی بدن
- حفظ فشار خون طبیعی
- تولید هورمون ها
خون به طور مداوم از طریق کلیه ها فیلتر می شود تا مواد زائد سمی حاصل از متابولیسم بدن را از بین ببرد. ادرار در این فرایند تولید میشود. کلیه ها همچنین از بازگشت آب دفعی به بدن (ادرار) و در عین حال در شرایط کمبود آب از دفع آب از بدن نیز جلوگیری می کنند.
خوشبختانه کلیه‌ها ظرفیت اضافی قابل توجهی دارند و در مورد حیوانات سالم و انسان معروف است که خارج کردن یک کلیه، هیچ عواقب نامطلوبی را به همراه ندارد. در واقع برای بروز علائم بیماری CKD باید دو سوم تا سه چهارم از کل عملکرد هر دو کلیه مختل شود.
چه عواملی باعث بیماری CKD میشوند؟
CKD در مواردی اتفاق می‌افتد که آسیب طولانی مدت و غیر قابل جبرانی به کلیه ها وارد شود و توانایی آنها را به گونه‌ای مختل کرده که نتوانند مواد دفعی خون را از بدن خارج کند. در بیشتر موارد علت دقیق CKD ناشناخته است.
نمونه برداری از کلیه های درگیر بیماری، اغلب مخلوطی از فیبروز و التهاب را تحت عنوان "نفریت بینابینی مزمن" نشان می دهد. هر چند این تغییرات در کلیه جزو تغییرات مراحل آخر بیماری هستند و در مورد علت زمینه‌ای به ما چیزی نمی گویند. اگرچه بیشتر موارد CKD ایدیوپاتیک ( یعنی علت اصلی آن ناشناخته است) ولی برخی از علل به خوبی شناخته شده اند. مانند:
- بیماریهای کلیوی پلی کیستیک PKD: این بیماری ها ارثی هستند و عمدتاً در گربه های پرشین و مشابه آن ها اتفاق می افتند در این بیماری بافت طبیعی کلیه به تدریج با کیست های پر از مایع جایگزین می شود.
- تومورهای کلیه: به عنوان مثال لنفوم (تومور بدخیم گلبول های سفید خون) می‌تواند کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد.
- عفونت ها: عفونت باکتریایی کلیه ها معروف به "پیلونفریت" ممکن است منجر به آسیب در کلیه ها و ایجاد CKDشود.
- گلومرولونفریت: این التهاب بخشهایی از کلیه به نام گلومرول (واحدهای جداگانه در کلیه که خون را فیلتر می کنند) اتفاق می‌افتد. گلومرول ممکن است به دلایل مختلف ملتهب شده و در صورت طولانی شدن التهاب آن، منجر به CKDشود.
همچنین سایر موارد از جمله نقص های مادرزادی در کلیه‌ها، آسیب (تروما)، هیپوکالمی (کم بودن پتاسیم خون) و هیپرکلسمی (بالا بودن کلسیم خون) نیز ممکن است باعث CKD شوند. اما هنوز تلاش برای کشف علت اصلی این عارضه ادامه دارد.
اگر بتوان علت اصلی این عارضه را تشخیص داد، به احتمال زیاد بتوان بعضی موارد آن را نیز درمان کرد و از پیشرفت بیماری جلوگیری نمود. هر چند در بیشتر موارد هدف درمان، مدیریت بیماری و عوارض ناشی از آن است.
CKD چقدر شایع است؟
CKD در گربه ها برای هر سنی اتفاق می‌افتد اما بیشتر در گربه های میانسال تا پیر (بیش از هفت سال) مشاهده میشود و با افزایش سن به طور افزاینده ای شیوع می یابد. تخمین زده شده است که حدود ۲۰ درصد از ۵۰ درصد از گربه های بالای ۱۵ سال درجاتی از بیماری CKD را دارند. CKD در گربه ها سه برابر بیشتر از سگ ها دیده می شود.
بیماری CKD چه علائمی دارد؟
در بیشتر موارد CKD یک بیماری پیشرونده است. در ابتدا علائم بالینی اغلب بسیار کم و خفیف هستند، اما به تدریج طی یک دوره طولانی شدیدتر می شوند. به ندرت این علائم به طور ناگهانی بروز پیدا می‌کند (در نتیجه آسیب و یا بدتر شدن ناگهانی شرایط بدن گربه به عنوان مثال در صورتی که آب در دسترس گربه مبتلا به CKD نباشد.)
بسیاری از علائم مبهم و غیر اختصاصی هستند. برخی از آنها از اثر تجمع سموم در خون ایجاد می شوند در حالی که برخی دیگر به دلیل شرایط بدن برای سازگاری با بیماری ایجاد می شود. علائم رایج عبارتند از:
- کم اشتهایی
- بی حالی
- تشنگی زیاد (polydipsia)
- ریزش موی زیاد
- فشار خون بالا
- استفراغ
- بوی بد دهان (هالیتوز)
- ضعف و کم خونی
- تکرر ادرار ( پلی اوریا) : این مورد به این دلیل در گربه ها اتفاق می‌افتد، زیرا در این بیماری گربه ها توانایی کنترل ادرار را از دست می دهند و برای جبران کم آبی بدن خود بیشتر آب می نوشند (تشنگی زیاد).
تشخیص CKD به چه نحو است؟
تشخیص این بیماری معمولا با جمع‌آوری نمونه خون و نمونه ادرار به طور همزمان برای آزمایش آنها انجام میشود. به طور معمول میزان دو ماده در خون (اوره و کراتینین) اندازه‌گیری و تحلیل میشود. زیرا اینها محصولات جانبی متابولیسم هستند که از راه ادرار دفع میشوند. در CKD غلظت این دو ماده در خون افزایش می یابد.
در کنار این آزمایش ها، اندازه گیری میزان پروتئین از دست رفته با انجام تست "نسبت پروتئین به کراتینین" نیز در گربه های مبتلا به CKD مهم است.
چگونه بیماری مزمن کلیه کنترل می شود؟
اگر علت خاصی برای CKD مشخص شود (به عنوان مثال، عفونت باکتریایی کلیه‌ها)، ممکن است برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، درمانهایی انجام شود. اگرچه در بیشتر موارد، فرآیند درمان بیشتر شامل نگهداری و حمایت حیوان میشود. برخی از گربه ها ممکن است برای اصلاح کم آبی بدن (و شاید ناهنجاری های الکترولیت) به درمان با تزریق مایعات داخل وریدی اولیه نیاز داشته باشند، اما اگر ثبات یافت ، درمان با هدف محافظت از عملکرد کلیه و به حداقل رساندن عوارض CKD انجام می شود. با وجود تمام کارهایی که میتوان انجام داد، CKD قابل درمان نیست و در بیشتر موارد با گذشت زمان پیشرفت می کند.
مدیریت بهینه بیماری کلیوی معمولاً نیاز به بررسی های مکرر در فواصل منظم (از جمله ارزیابی فشار خون ، آزمایش خون و ادرار) برای شناسایی عوارض قابل درمان در هنگام بروز ، از جمله کم خونی ، پتاسیم کم ، فسفات زیاد ، عفونت های ادراری و فشار خون بالا دارد. اصلاح رژیم غذایی برای بهبود کیفیت زندگی و پیشرفت آهسته بیماری در گربه های مبتلا به CKD مهم است ، اما بسته به نیازهای فردی ، انواع دیگر درمان ها نیز ممکن است ارزشمند باشند. بعضی اوقات ممکن است به چندین درمان دارویی نیاز باشد ، اما اگر تجویز دارو برای گربه دشوار است ، ممکن است این موارد در اولویت باشد، مانند نظارت بر پیشرفت بیماری کلیه نیز از طریق آزمایش خون منظم (اوره ، کراتینین ، SDMA) و آزمایش ادرار.
رژیم غذایی و مدیریت CKD
مدیریت رژیم غذایی در گربه های مبتلا به CKD بسیار مهم است و این سه جنبه اصلی دارد:
مصرف آب
گربه های مبتلا به CKD احتمالاً دچار کمبود آب بدن می شوند (به دلیل کاهش توانایی کلیه ها در ذخیره آب). بنابراین حفظ میزان مصرف مایعات بسیار مهم است و ممکن است به کند شدن پیشرفت CKD کمک کند. از آنجا که گربه ها مقدار زیادی آب دریافتی خود را از غذای خود به دست می آورند ، در هر زمان ممکن گربه های مبتلا به CKD باید به جای غذاهای خشک از غذاهای پوچ یا کنسرو تغذیه شوند.
منابع پروتئین
یک رژیم غذایی ایده‌آل برای گربه مبتلا به نارسایی کلیوی باید دارای منابع پروتئین محدود باشد. بسیاری از محصولات سمی که در CKD در خون جمع میشوند در نتیجه تجزیه پروتئین است و تغذیه با رژیم کم پروتئین به حداقل رساندن این امر و بهبود کیفیت زندگی کمک می کند. محدودیت پروتئین باید با دقت انجام شود هرچند که پروتئین کم، می تواند برای سلامتی عمومی بسیار مضر باشد.
منابع کم فسفات
محدود کردن منابع فسفات در رژیم غذایی در محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر در گربه های مبتلا به CKD بسیار مفید به نظر می رسد. در حالی که محدود کردن پروتئین در رژیم غذایی به حفظ کیفیت زندگی کمک می کند، بنابراین به نظر می رسد محدود کردن فسفات باعث افزایش طول عمر گربه‌ها مبتلا به CKD می شود. مطالعات نشان می دهد این اثر ممکن است در گربه ها کاملاً چشمگیر باشد. اگر غلظت فسفات خون علی رغم رژیم کم فسفات همچنان بالا باشد ، برای درمان آن بیشتر با داروهایی که به عنوان "اتصال دهنده های فسفات" شناخته می شوند، برای کاهش میزان جذب فسفات از روده، آن را کنترل میکنند.
چگونه رژیم گربه خود را تغییر دهم؟
گربه ها اغلب تمایل زیادی به رژیم های خاص گوشتی دارند و رژیم های غذایی کم پروتئین برای آنهاخوش طعم نیست. این بدان معنی است که تغییر رژیم گربه های مبتلا به CKD به رژیم درمانی مناسب گاهی ممکن است دشوار باشد. ولی این نکات ممکن است به شما کمک کنند:
- همیشه رژیم غذایی را به تدریج تغییر دهید - اگر گربه شما تغییر را به سختی میپذیرد، حداقل در چند روز و گاهی اوقات طی چند هفته این کار را انجام دهید.
- با مخلوط کردن مقدار بسیار کمی از غذای جدید با غذای قدیمی گربه ها شروع کنید واز مخلوط شدن درست آنها اطمینان حاصل فرمایید.
- هنگامی که گربه شما مشکلی با خوردن این مخلوط نداشت، مقدار غذای جدید را به آرامی افزایش دهید.
- گرم کردن غذا به اندازه دمای بدن (حدود 30 درجه سانتیگراد) ممکن است به خوشمزه شدن کمک کند.
- در صورت لزوم، با دامپزشک خود در مورد استفاده از داروها برای افزایش اشتها صحبت کنید تا تغییر رژیم را راحت‌تر انجام دهید.
در بیشتر موارد با مراقبت و زمان کافی ، گربه ها می توانند به راحتی رژیم غذایی جدید را در پیش بگیرند. با توجه به اهمین تغییر رژیم غذایی در مدیریت بیماریهای مزمن کلیوی، ارزش دارد که برای انجام صحیح این کار وقت بگذارید. اگر گربه شما به طور کامل از خوردن رژیم جدید خودداری می‌کند، در این شرایط رژیم قدیمی خود را ادامه دهید و برای مشاوره بیشتر با دامپزشک تماس بگیرید.
مدیریت کمبود آب بدن
استفاده از رژیم غذایی مرطوب و نه خشک برای افزایش مصرف آب در گربه های مبتلا به CKD مهم است، اما بعضی گربه ها برای جبران آب از دست رفته بدنشان، آب کافی مصرف نمی کنند. در این موارد، ممکن است لازم باشد اقدامات اضافی انجام شود. این اقدامات شامل موارد زیر است:
- اطمینان حاصل کنید که منبع آب شیرین همیشه در دسترس گربه است و باید او را با قرار دادن آب در کاسه های مختلف و... به نوشیدن تشویق کنید.
- برای تشویق به نوشیدن از آب‌های خوش طعم (به عنوان مثال آب مرغ یا ماهی تن) استفاده کنید.
- افزودن آب بیشتر به غذا (در صورتی که بر روی اشتهای او تاثیری نمی‌گذارد)
- استفاده از روش درمان وریدی (تزریق مایعات) متناوب در کلینیک دامپزشکی.
- استفاده از مایع درمانی زیر پوستی متناوب، که می تواند در کلینیک دامپزشکی یا بعضی اوقات در محیط خانه انجام شود.ت:
- اطمینان حاصل کنید که منبع آب شیرین همیشه در دسترس گربه است و باید او را با قرار دادن آب در کاسه های مختلف و... به نوشیدن تشویق کنید.
- برای تشویق به نوشیدن از آب‌های خوش طعم (به عنوان مثال آب مرغ یا ماهی تن) استفاده کنید.
- افزودن آب بیشتر به غذا (در صورتی که بر روی اشتهای او تاثیری نمی‌گذارد)
- استفاده از روش درمان وریدی (تزریق مایعات) متناوب در کلینیک دامپزشکی.
- استفاده از مایع درمانی زیر پوستی متناوب، که می تواند در کلینیک دامپزشکی یا بعضی اوقات در محیط خانه انجام شود.